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Coronavirus : La raison pour laquelle il est trop tard pour contenir le COVID-19

Publié par Brujitafr sur 14 Février 2020, 11:02am

Catégories : #Coronavirus, #SANTE

Rédigé par Emad Mostaque via LinkedIn.com,

Bien que nous puissions avoir des réserves sur les données chinoises, il ne fait aucun doute que les autorités ont fait un excellent travail en essayant de contenir l’épidémie de COVID-19 (comme les nouveaux symptômes du coronavirus sont maintenant connus). Toutefois, cela ne suffit pas et nous avons maintenant atteint un point où il est impossible de la contenir.

Cet article explique pourquoi.

Coronavirus  : La raison pour laquelle il est trop tard pour contenir le COVID-19

Des maladies telles que le SRAS et le virus Ebola ont une forte propension à se propager et un taux de mortalité élevé, mais heureusement, nous avons réussi à les maîtriser toutes les deux grâce à des politiques de confinement agressives.

La fermeture effective des villes chinoises et l’adoption de processus de confinement agressifs à un niveau jamais atteint auparavant ont contribué à ralentir la propagation du COVID-19, mais il est malheureusement trop tard maintenant que de nouveaux groupes apparaissent dans le monde entier.

Le taux d’infectiosité, R0, est le nombre de personnes qu’un individu infecté infecte en moyenne, pour une population donnée. Des facteurs tels que l’immunité collective, le climat, etc. peuvent avoir une incidence sur ce taux, mais jusqu’à présent, on compte environ 2,5 personnes par personne infectée, ce qui signifie que la maladie se propage de manière agressive. Nous constatons peut-être aussi des signes de super propagation comme le SRAS. Pour des raisons que nous ne comprenons pas entièrement, la plupart des porteurs du SRAS n’ont pas rendu d’autres personnes malades. Certains ont infecté 50 personnes ou plus.

Outre les préoccupations concernant les cas graves qui inondent les unités de soins intensifs, avec un cas apparemment plus grave que la plupart, le principal facteur de préoccupation concernant le COVID-19 a été la longue période d’incubation et la transmission asymptomatique par la seule proximité, ce que nous n’avons pas vraiment vu auparavant.

C’est pourquoi elle est si difficile à détecter, contrairement au SRAS et au virus Ebola, ainsi qu’à d’autres maladies hautement infectieuses comme la rougeole. Si l’on ajoute à cela des tests relativement imprécis qui ne sont pas largement diffusés, par exemple seulement dans deux pays africains et tout récemment en Indonésie, il est raisonnable de penser que la maladie s’est répandue et qu’elle est en train de couver en grappes dans le monde entier, d’autant plus que les symptômes sont si semblables à ceux de la grippe normale. Comme c’est la saison de la grippe, quand viendriez-vous faire des tests ? La grippe est toujours mortelle, avec plus de personnes qui meurent de la grippe en Chine depuis le début de la crise que du COVID-19.

C’est là que cela devient vraiment intéressant. Comme je l’ai dit dans mon article précédent, le principe de précaution signifie que nous allons empêcher nos enfants d’aller à l’école et modifier notre comportement dans la société développée jusqu’à ce que la situation se calme et que nous obtenions plus de données, au cas où.

Dans les sociétés à faibles et moyens revenus, où l’hygiène est moins bonne et la densité de population élevée, comme c’est le cas dans la plupart des pays d’Afrique et d’Asie, ce ne sera pas le cas.

Il est impossible de mettre tout le monde en quarantaine et même de le tester, si bien que la maladie continuera de se propager et que la plupart des décès, qui seront, espérons-le, peu nombreux, se produiront en dehors du système hospitalier, déjà surchargé.

Cela signifie que même si les pays développés ferment leurs frontières et leurs vols pendant un certain temps, des vagues secondaires provenant de ces pays à faibles et moyens revenus pourraient continuer à arriver pendant de nombreux mois, entraînant de nouveaux regroupements, d’autant plus que la grande majorité d’entre eux ne présentent que des symptômes bénins, voire aucun.

Les gouvernements des pays à faible et moyen revenu n’ont pas d’autre choix que d’agir et de faire du mieux qu’ils peuvent du haut vers le bas, car ils ne pourraient pas fermer et mettre en quarantaine même s’ils le voulaient, tant il y a de personnes qui n’ont pas de protection dans leur pays.

Cela signifie que l’impact économique sera probablement plus important sur les marchés développés au départ, le principal impact sur les PRFM étant la destruction de la demande secondaire par opposition à l’arrêt de l’économie locale.

Nous ne pouvons même pas nous attendre à ce que l’immunité collective soit la réponse, étant donné la grande mutabilité du coronavirus d’après les données initiales, avec la possibilité que certaines personnes soient infectées deux fois et que certains cas se produisent 24 jours après que des tests peu fiables ont permis d’établir la certitude. Même si un vaccin est créé, le vaccin anti-grippe peut avoir une efficacité aussi faible que 30 % pour certaines populations.

Il a été avancé que la chaleur peut dénaturer ou réduire la propagation, ce qui peut être le cas. Pour les pays à revenu moyen et élevé qui dépendent de la climatisation, cela peut malheureusement aggraver les choses, comme nous l’avons vu avec la forte augmentation des cas à Singapour où la température est de 90° F et où 15% des 50 cas confirmés sont déjà dans les soins intensifs. Même avec le SRAS, nous avons vu une vague secondaire.

En conclusion, les points d’incubation secondaires probables et la réponse politique limitée des PRFI signifient que nous devons nous attendre à des vagues de coronavirus et nous concentrer non pas sur la fermeture de nos frontières et la détérioration du commerce mondial, mais sur le regroupement de nos réponses en matière de traitement et de soins.

En particulier, les interventions qui permettent d’arrêter les effondrements des tempêtes de cytokines et d’augmenter la respiration et la réponse à l’oxygène pour les complications standard devraient être accélérées, même à ce stade, avec la création de nouvelles installations pour produire ces interventions et l’essai de nouvelles interventions.

Nous gardons l’espoir que cette situation se résoudra rapidement, mais nous devons être prêts pour une épidémie sur le long terme.

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